Pneumologie și nursing specific

Results

#1. Identificați afirmația adevărată legată de puncția pleurală:

toracocenteza are ca indicație terapeutică introducerea de diuretice în cavitatea pericardică;

este contraindicată dacă se suspicionează un anevrism de aortă;

pentru prevenirea șocului vagal se va administra subcutanat, cu 30 minute înainte de puncție adrenalină;

una din complicațiile ce pot să apară în urma toracocentezei este edemul cardiac.

#2. Infecția parenchimului pulmonar definește:

pleurezia;

pneumonia;

astmul bronșic;

edemul pulmonar acut.

#3. Identificați afirmația adevărată referitoare la intradermoreacţia la tuberculină:

se face administrând intradermic 0,1 ml tuberculină pe fața anterioară a antebraţului stâng, la întâlnirea a 2/3 distale cu 1/3 proximală;

se realizează folosind tehnica injecţiei subcutanate;

se realizează în regiunea deltoidiană deoarece este un vaccin;

se realizează „sub piele” deoarece este un test de sensibilitate.

#4. Revărsatul pleuralasociat sindromului nefrotic:

este transsudat;

are proteine > 30g/l;

are predominant euzinofile;

nici una de mai sus.

#5. Manifestările de dependență ce apar în apneea de somn sunt, cu excepția:

insomnia;

hipersomnia;

hipersudorația;

regurgitații.

#6. Identificați informația adevărată referitoare la toracoscopia medicală sau chirurgicală:

este realizată fără anestezie locală;

nu presupune crearea unui pneumotorax;

poate fi realizată pentru recoltarea unei biopsii, find alternativă la toracotomie;

pacientul poate mânca și bea în ziua toracoscopiei.

#7. Identificați afirmația falsă:

hemoptizia este precedată de: senzație de căldură retrosternală, gust sărat ușor metalic, jenă laringiană, tuse;

pacienții cu SaO2 < 88% necesită administrarea de oxigen;

tinitus se definește ca zgomot în urechi sau acufene;

toracocenteza stabilește o legătură între cavitatea pericardică și mediul exterior prin intermediul unui ac de puncție.

#8. Identificați afirmația falsă legată de dispnee:

reprezintă respiraţie anevoioasă;

reprezintă scăderea ritmului respirator;

reprezintă oprirea respiraţiei;

reprezintă respiraţie modificată.

#9. Datorită interacțiunilor medicamentoase, la administrarea tuberculostaticelor la pacienții cu diabet zaharat, este necesar precauție la adminstrarea:

streptomicinei;

izoniazidei;

pirazinamidei;

rifampicinei.

#10. Simptomele caracteristice astmului bronșic sunt următoarele, cu o excepție:

senzație de constricție toracică;

wheezing;

tuse seacă;

hemoptizie.

#11. Care dintre următoarele afirmaţii este falsă?

astmul bronșic este o afecţiune inflamatorie cronică a căilor aeriene;

astmul bronșic se caracterizează prin episoade recurente de wheezing;

simptomele în astmul bronșic sunt asociate cu un sindrom restrictiv;

inflamaţia în astmul bronșic este asociată cu hiperreactivitate bronşică.

#12. În bronșite se percep ascultator:

raluri crepitante;

frecătură pleurală;

diminuarea unilaterală a murmurului vezicular;

raluri bronșice (ronflante și sibilante).

#13. Printre simptomele caracteristice patologiei pulmonare se numără următoarele, cu o excepție:

tusea;

dispneea;

hematemeza;

expectorația.

#14. Identificați caracteristica corectă referitoare la respirația Biot:

respirație cu ritm regulat;

respirație cu amplitudine și frecvență complet neregulate, cu pauze apneice variabile;

respirații de amplitudine foarte mare;

respirații de amplitudine regulată.

#15. Mecanismele de apărare ale tractului respirator sunt, cu excepția:

tusea;

strănutul;

închiderea reflexă a gurii;

macrofagele alveolare.

#16. Cauzele dispneei cronice sunt, cu excepția:

insuficienţa cardiacă stângă;

pericardita cronică constrictivă;

epiglotita infecţioasă;

anemia cronică.

#17. Este falsă afirmaţia despre tromboembolismul pulmonar:

nu poate fi diagnosticat;

este determinat de migrarea unui embolus în circulaţia arterială pulmonară;

embolia pulmonară este rar cauzată de grăsime, aer sau lichid amniotic;

embolia pulmonară este în majoritatea cazurilor o complicaţie a trombozei venoase profunde.

#18. Alegeți definiția corectă referitoare la fibroscopie:

reprezintă examinarea indirectă a arborelui bronşic;

reprezintă examinarea directă a arborelui bronşic şi a cavităţii pleurale;

reprezintă examinarea directă a arborelui traheo-bronşic;

toate răspunsurile sunt corecte.

#19. Legat de testarea tuberculinică cutanată sunt adevărate afirmaţiile, cu excepția

injectarea trebuie fãcută pe faţa anterioarã a antebraţului, la unirea 1/3 superioare cu 2/3 inferioare;

se injectează strict intradermic de 0,1 ml din soluţia de 20 U/ml;

reacţie tuberculinică < 10 mm este considerată negativă, diagnosticul este de infecţie tuberculoasă prezentă;

injectarea corectă este urmată de apariţia unei papule albe, în “coajã de portocală”.

#20. Care din următoarele afirmaţii legate de tratamentul cu glucocorticoizi inhalatori în astmul bronşic este adevărată ?

au efecte adverse sistemice;

pot produce candidoză orală şi disfonie;

au efect imediat;

scad nevoia de hidrocarbonați orali.

#21. Care dintre afirmaţiile referitoare la pulsoximetrie este incorectă:

permite monitorizarea neinvazivă a saturaţiei în oxigen a sângelui periferic;

foloseşte un dispozitiv medical computerizat;

se plasează la nivelul indexului sau mediusului mâinii nondominante;

se păstrează nemişcat în aceeaşi poziţie minim 24 ore.

#22. Sunt false afirmațiile următoare, cu privire la administrarea tratamentului tuberculostatic, cu excepția:

tratamentul se administrează de către persoane responsabile (personal medical, în spital, sau membrii familiei sau ai comunităţii, la domiciliu ), gratuit, sub directa observare;

autoadministrare conform reţetei eliberată de medicul de familie;

se administrează pe cale orală sau injectabilă ca orice alt antibiotic;

nu necesită măsuri speciale deoarece tuberculoza este o infecţie.

#23. Alegeți afirmația adevărată:

canula nazală este utilizată rar în administrarea oxigenului;

masca facială simplă de oxigen asigură un FiO2 de 0.60-0.80;

monitorizarea oxigenoterapiei se realizează utilizând gazometria arterială;

în afecțiunile pulmonare oxigenul se administrează timp de 6 ore totdeauna.

#24. Acumularea de aer între foițele pleurale se numește:

hemotorax;

pneumotorax;

aerocolie;

pneumoperitoneu.

#25. Simptomele caracteristice astmului bronșic sunt următoarele, cu o excepție:

dispneea;

tusea seacă;

hemoptizia;

senzația de constricție toracică.

#26. Care dintre următoarele afirmații este adevărată?

hematemeza reprezintă eliminarea, pe gură, de sânge închis la culoare, ca zațul de cafea, în urma unui efort de tuse;

când nevoia de a respira este perturbată problemele de dependență ce pot să apară sunt dispneea, obstrucția căilor respiratorii și disfonia;

hematemeza reprezintă eliminarea pe gură, de sânge închis la culoare, ca zațul de cafea;

hemoptizia reprezintă eliminarea de sânge roșu, fără efort de tuse.

#27. Fibrobronhoscopia sau endoscopia bronşică este o investigaţie care :

analizează tubul digestiv deorece endoscopul se introduce prin cavitatea bucală;

explorează arborele bronşic şi este utilă pentru stabilirea diagnosticului, extragerea corpilor străini, aspirarea secreţiilor;

este folosită în tratamentul bolilor pulmonare;

se face pacienţilor cu boli ale colonului.

#28. Fibrobronhoscopul flexibil se sterilizează după fiecare utilizare, conform unui protocol bine stabilit folosindu-se :

imersia în cuve ce conţin substanţe puternic antiseptice ( cum ar fi glutaraldehida ), aşa numita sterilizare la rece;

sterilizarea la autoclav;

se spală cu apă sterilă şi se şterge cu o compresă cu alcool pentru că altfel se distruge fibra optică;

nu se sterilizează deoarece trebuie să fie de unică întrebuinţare.

#29. Igiena cavităţii bucale la pacienţii respiratori cronici este foarte importantă pentru că:

pacienţii au un miros respingător pentru că sunt fumători;

au halenă respiratorie;

asigură o dentiţie sănătoasă;

medicaţia inhalatorie favorizează candidoza bucală, tusea urmată de expectoraţie, uneori purulentă, determină contaminarea suplimentară a cavităţii bucale.

#30. Cauza cea mai frecventă a exacerbărilor BPOC este:

patologie cardiacă asociată

prin inhalare de gaze toxice

infecțioasă

alergică.

#31. Materiale necesare pentru administrarea oxigenului sunt:

sursa de oxigen, debitmetru, barbotor, interfață (mască/ochelari/ sondă);

este suficientă doar sonda endonazală deorece sursa se află în perete;

umidificator şi masca facială;

masca facială, ochelari sau sonda endonazală, mănuşi.

#32. Metoda cea mai folosită pentru recoltarea sputei este expectoraţia, care uneori necesită hidratare, nebulizare, drenaj postural sau aspiraţie bronşică. Care dintre următoarele afirmaţii este adevărată:

pacientul expectorează într-un recipient steril în salon;

pacientul expectorează dimineaţa într-un recipient steril cu capac, într-o cameră special amenajată, după ce a fost instruit;

nu este necesară pregătire prealabilă deoarece toţi pacienţii respiratori tuşesc;

nu sunt necesare măsuri de protecţie a mediului ambiant pentru că pacienţii respiratori sunt izolaţi.

#33. Glucocorticoizii sunt indicați în terapia astmului bronșic în următoarea situație:

la orice pacient la care boala este controlată prin bronhodilatatoare inhalatorii;

în criza de astm ușoară;

în astmul bronșic cu crize frecvente;

în criza de astm bronșic ușoară care evoluează concomitent cu pneumonie.

#34. Care din următoarele afirmații privind tuberculoza este falsă:

tuberculoza este o boală contagioasă;

tuberculoza este determinată de bacilul Mycobacterium tuberculosis;

tuberculoza se transmite pe cale aeriană, de la om la om;

localizarea pulmonară nu este predominantă.

#35. Comunicarea cu pacientul respirator, în camera de urgenţă, se face uneori cu dificultate:

deoarece pacientul nu cunoaşte termenii medicali;

deoarece pacientul nu doreşte să vorbească pentru că se simte rău;

datorită severităţii alterării funcţiei respiratorii ( dispnee cu tahipnee, tahicardie, transpiraţii, cianoză);

deoarece nu am adaptat conversaţia la nivelul de înţelegere al pacientului.

#36. Alegeți afirmația adevărată:

examenul sputei permite identificarea microorganismelor responsabile de infecţiile bronho-pulmonare;

recoltarea sputei se face în poziţie şezândă, fară hidratare şi respiraţii profunde, urmate de efort de tuse;

recoltarea sputei poate pune diagnosticul de tuberculoză renală;

recoltarea sputei pentru diagnosticul tuberculozei pulmonare se face numai în salon.

#37. Conductele fibrocartilaginoase rezultate prin bifurcarea traheei se numesc:

bronhii principale;

faringe și laringe;

bronhii segmentare;

fose nazale.

#38. Riscul de dobândire a infecției cu mycobacterium tuberculosis este determinat în principal de:

factori endogeni;

factori exogeni;

virulența micobacteriilor;

factori endogeni și exogeni în egală măsură.

#39. Oxigenoterapia de lungă durată ( OLD ) este o metodă de tratament pentru pacienţii dependenţi de oxigen. Pacienţii îşi autoadministrează oxigen la domiciliu folosind :

butelie cu oxigen lichid;

extractor sau concentrator de oxigen, umidificator şi canule nazale ( ochelari );

ministație de oxigen;

nu se poate administra oxigen la domiciliu pentru că este pericol de explozie.

#40. Alegeţi afirmaţia incorectă referitoare la pleurezii:

reprezintă acumularea intrapleurală de lichid cu caracter de exudat;

lichidul poate fi liber – în marea cavitate;

lichidul poate fi închistat în pleura compartimentată;

acumularea de lichid este consecutivă unui proces inflamator al foiţelor pleurale.

#41. Identificați informația corectă legată de momentul administrării medicației tuberculostatice:

se administrează într-o singură priză, seara;

se administrează în două prize, la 12 ore;

se administrează dimineața a jeun;

se administrează ținând seama de interacțiunile alimentare în cazul utilizării rifampicinei.

#42. Sunt adevărate afirmațiile referitoare la examenul computer tomograf toracic(CT), cu excepția:

pacientul nu trebuie să mănânce și să bea cu 24 ore înainte;

se efectuează testarea sensibilității pacientului la substanța de contrast;

pentru CT nativ nu este necesar a se recolta analize de sânge și testarea substanței;

utilizarea substanței de contrast impune hidratare corespunzătoare a pacientului.

#43. Sursele de dificultate de ordin fizic (biologic) care determină apariţia problemelor de dependenţa la pacienţii cu afecţiuni respiratorii sunt:

toate bolile aparatului respirator;

factorii meteorologici, condiţii nefavorabile de locuit, de muncă, lipsa alimentaţiei, prezența alergenilor;

alterarea integrităţii mucoasei nazale, faringiene, bronşice, obstrucţia căilor respiratorii, traumatisme toracice, deformări ale coloanei vertebrale, inhalaţii de corpi străini, microorganisme ( bacterii, virusuri, fungi ), vârsta, sexul, constituţia fizică, efortul fizic, calitatea somnului;

cauzate de etiologia bolilor pulmonare.

#44. Care sunt manifestările de independență în satisfacerea nevoii de a respira?

număr de respiraţii/minut la adult egal cu 16- 18/minut, dispnee, tuse, cianoză, hiperpirexie;

număr de respiraţii/minut la adultegal cu 16- 18/minut, simetria mişcărilor respiratorii, respiraţii ritmice, nezgomotoase, mucoasă nazală, faringiană şi broșică umede, somn odihnitor, tegumente normal colorate, volum curent vehiculat în cursul unui inspir/expir normal, egal cu 500 ml aer;

sunt semnele şi simptomele întâlnite la pacienţii cu afecţiuni respiratorii;

dispnee, tuse cu expectoraţie uscată, hipertermie, hipoxie, cianoză, hipocratism digital.

#45. Alegeți afirmația corectă legată de sputa din astmul bronşic:

este sero-mucoasă;

este alb-sidefie cu aspect perlat;

este mucopurulentă;

este ruginie.

#46. Cauza cea mai frecventă a exacerbărilor bronhopneumopatiei obstructive cronice este:

infecțioasă;

alergică;

noxele respiratorii;

patologia cardiacă asociată.

#47. Contraindicații ale vaccinării BCG sunt, cu excepția:

IDR pozitiv;

6 luni după hepatita virală;

boli febrile;

nou-născut cu greutate normală la naștere.

#48. Alegeţi afirmaţia adevărată:

în cavitatea pleurală poate exista lichid pleural închistat de tip inflamator;

lichidul pleural transudat se întâlneşte în afecţiuni ale aparatului respirator;

în afecţiuni cardiace decompensate lichidul pleural este de tip inflamator;

lichid pleural de tip exudat se întâlneşte în afecţiuni cardiace .

#49. Care dintre următoarele afirmaţii despre pneumonie este falsă:

este o infecţie a aparatului bronho-pulmonar;

reprezintă o boală singulară, izolată la parenchimul pulmonar;

este caracterizată de febră și expectorație ruginie;

tratamentul antimicrobian nu este necesar.

#50. Identificaţi afirmația adevarată legată de pleurezia din insuficiența cardiacă:

este de tip transsudat;

necesită drenaj pleural;

răspunsul a) și d) sunt corecte;

nu necesită toracenteză terapeutică.

#51. Complicațiile hemodinamice ale hemoptiziei sunt, cu excepția:

bradicardie;

tahicardie ;

hipotensiune arterială;

oligoanurie.

#52. Care din următoarele elemente este caracteristic infecției latente cu Mycobacterium tuberculosis:

pacientul prezintă o cantitate mare de bacterii active în organism;

pacientul nu este contagios;

pacientul necesită izolare;

determină simptome și aspect radiologic caracteristic.

#53. În timpul oxigenoterapiei sunt corecte următoarele intervenţii, cu o excepţie:

pacientul poate sta fie în semișezând, fie în decubit dorsal;

este contraindicată poziţia Fowler;

se urmăreşte periodic TA, SaO2 și FC;

se efectuează toaleta nărilor cu ser fiziologic.

#54. Alterarea funcției pulmonare, ca rezultat al bolii aparatului respirator este evaluată obiectiv prin:

examen clinic;

teste funcționale respiratorii;

oximetrie;

radiografie toracică.

#55. Pot face spirometrie pacienții, cu excepția:

care au suferit recent intervenţii chirurgicale pe torace sau abdomen, care tuşesc şi expectorează, au hemoptizie, sau din diferite motive nu pot coopera;

care au astm bronşic;

care nu şi-au administrat tratamentul inhalator la timp;

care sunt obezi.

#56. Interfețele utilizate pentru furnizarea de oxigen pot fi, cu excepția:

masca cu reinhalare totală;

masca Venturi;

masca facial simplă;

canula nazală.

#57. Administrarea aerosolilor sub formă de soluţie se face folosind următoarele materiale:

mănuşi, soluţie medicamentoasă, canulă nazală;

un vas cu apă caldă, soluţie pentru inhalaţii, prosop;

dispozitiv pentru administrat aerosolii sub formă de spray;

mască cu pahar nebulizator, soluţie medicamentoasă, sursă pentru formarea microparticulelor (sursa de oxigen sau aparat electric), mănuşi, pahar pentru expectoraţie, batiste de unică întrebuinţare.

#58. Următoarele sunt metode de tratament a cancerului bronho-pulmonar, cu o excepție:

chimioterapia;

corticoterapia inhalatorie;

radioterapia;

tratamentul molecular.

#59. Alegeți afirmația adevărată:

tratamentul împotriva tuberculozei pulmonare se face cu isoniazidă, rifampicină, pirazinamidă, etambutol, streptomicină;

tratamentul împotriva tuberculozei pulmonare se face cu penicilină;

tratamentul împotriva tuberculozei pulmonare se face cu antibiotice cu spectru larg conform antibiogramei;

alimentaţia sănătoasă, ceaiurile din plante sunt suficiente pentru tratarea tuberculozei pulmonare.

#60. Identificaţi răspunsul corect:

intradermoreacţia mai mare de 10 mm reprezintă infecţie tuberculoasă absentă;

intradermoreacţia mai mare de 10 mm reprezintă infecţie tuberculoasă prezentă;

intradermoreacţia mai mică de 10 mm indică prezenţa infecţiei tuberculoase;

intradermoreacţia mai mare de 5 mm indică prezenţa infecţiei tuberculoase.

#61. Alegeți afirmația corectă legată de rolul atropinei administrate înainte de puncţia pleurală:

calmează pacientul;

înlătură durerea;

previne sincopa vagală;

previne tusea.

#62. Identificați afirmația adevărată referitoare la hipercapnie:

presiunea parţială a CO2 din sângele venos este crescută;

presiunea parţială a CO2 din sângele arterial este crescută;

presiunea parţială a CO2 din sângele venos şi arterial este crescută;

presiunea parţială a CO2 este de 41 mmHg.

#63. Evidenţierea bacilului Koch din spută, la examenul direct, se realizează prin:

însămânţarea pe mediul Lovenstein-Jensen;

însămânţarea pe mediul Stuwart;

însămânţarea pe geloză simplă;

tehnica Ziehl-Nielsen.

#64. Aspectul radiologic tipic în pneumonie este următorul:

opacitate triunghiulară cu vârful la hil și baza spre periferie;

cavitate cu nivel hidro-aeric;

cavitate cu nivel ondulant;

opacitate rotundă, omogenă, cu contur net.

#65. Alegeți afirmația adevărată referitoare la hipoxemie:

scăderea saturaţiei O2 în sângele arterial şi scăderea presiunii parţiale;

scăderea saturaţiei O2 în sângele arterial şi scăderea presiunii arteriale;

scăderea saturaţiei O2 în sângele venos şi scăderea presiunii parţiale;

scăderea saturaţiei O2 în sângele arterial şi creşterea presiunii parţiale.

#66. Pleurezia tuberculoasă necesită pentru confirmarea diagnosticului explorările de mai jos, cu excepția:

intradermoreacția la tuberculină;

arteriografie;

examenul lichidului pleural;

biopsia pleurală.

#67. Administrarea aerosolilor dozaţi sub formă de spray ( de exemplu salbutamol, bronhodilatator cu acţiune rapidă ) se face:

pe cale inhalatorie, prin inhalarea unei doze(puf)în timpul inspirului, urmată de apnee 10 secunde;

prin aplicaţii nazale, câte 1 puf în fiecare nară;

prin aplicații bucale;

prin nebulizare.

Finish